Più tipi di tumori solidi
Studio di fase 1/2 su cobolimab con dostarlimab in bambini e giovani adulti con tumori
01
In parole semplici
Lo studio valuta l'associazione di due immunoterapie: cobolimab, che blocca la proteina TIM-3, e dostarlimab, un anticorpo anti-PD-1. Partecipano bambini, ragazzi e giovani fino a 21 anni con tumori di nuova diagnosi oppure ricaduti o resistenti alle terapie, secondo i gruppi previsti dal protocollo, tra cui alcuni linfomi. Nella prima parte si individua la dose appropriata, poi si raccolgono dati su sicurezza e attività.
Riassunto in italiano scritto a partire dai dati del registro: per i dettagli fa fede il registro.
Questo studio unisce le fasi 1 e 2: prima si valuta soprattutto la sicurezza del trattamento e quale dose usare, poi si studia se il trattamento ha effetto, continuando a controllarne la sicurezza. Chiedi al tuo oncologo cosa significherebbe nel tuo caso.
02
Dove si svolge in Italia
2 sedi in 2 regioni.
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Emilia-Romagna la regione che hai scelto
- Ospedale non indicato dal promotoreBologna Il registro riporta solo la città. Per sapere quale ospedale, chiedi al tuo oncologo o al promotore indicando il codice NCT06521567.
Campania
- Ospedale non indicato dal promotoreNaples Il registro riporta solo la città. Per sapere quale ospedale, chiedi al tuo oncologo o al promotore indicando il codice NCT06521567.
03
Criteri di partecipazione
Non devi capirli tutti: è compito del tuo oncologo.
Riportiamo i criteri così come li pubblica il registro, senza modifiche. Solo il tuo oncologo può valutare se questo studio ti riguarda: parlane alla prossima visita.
Inclusion Criteria:
Participants are eligible to be included in the study only if all of the following criteria apply:
* Participants between the age of 0 to not more than 21 years at the time of signing informed consent form (ICF).
* Disease characteristics:
Part 1: Participants with advanced or metastatic solid tumors who have had disease progression after treatment with available therapies that are known to confer clinical benefit and who have limited available treatment options as determined by the investigator. Additionally, exposure to prior immunotherapy or experimental therapies is acceptable:
1. Melanoma
2. Hodgkin Lymphoma
3. High and Low Grade Glioma: including Glioblastoma multiforme (GBM), Diffuse intrinsic pontine glioma (DIPG), and ependymoma.
4. Osteosarcoma
5. Hepatic tumors [including Hepatoblastoma, Hepatocellular carcinoma (HCC), and Fibrolamellar carcinoma]
6. Rhabdomyosarcoma
Part 2:
1. Participants with Melanoma who have not received prior systemic therapy:
* Participants with BRAF gene, found on chromosome 7 (BRAF) mutations who are eligible for a BRAF-targeted therapy are eligible if they qualify for immunotherapy.
* Participants with locally treated and controlled metastatic central nervous system (CNS) lesions without leptomeningeal spread are eligible
2. Relapsed/refractory Hodgkin lymphoma (HL) that has failed at least 2 prior lines of systemic therapy)
* Participants must have performance status >=60 percent (%) on the Karnofsky scale for participants >16 years of age and >=60% on the Lansky scale for participants <=16 years of age.
* Adequate organ function as demonstrated by a complete blood count at screening obtained without transfusion [platelets or red blood cells (RBC)] or receipt of Colony stimulating factor (CSF), Granulocyte colony stimulating factor (G-CSF), Granulocyte macrophage colony stimulating factor (GMCSF) or rErythropoeitin (rEPO) within 2 weeks prior to screening.
* Adolescent participants who have entered puberty must consent (be willing) to use of contraceptive measures, or refrain from sexual intercourse, if in line with their usual practice, as well as sperm/egg donation for the duration of treatment
Exclusion Criteria:
Participants are excluded from the study if any of the following criteria apply:
Medical conditions:
* Participant has uncontrolled CNS involvement by any tumor pathology
* Participant has a heart rate-corrected QT interval according to QT interval (corrected) (Friderecia's formula) (QTcF) prolongation at screening >470 millisecond (msec) or >480 msec for participants with bundle branch block.
* Participant has clinically significant cardiovascular disease
* Participant has chronic respiratory disease
* Participant has known sensitivity to study intervention components or excipients or other allergy that, in the opinion of the investigator or medical monitor, contraindicates participation in the study.
* Participants who have a history of immunodeficiency disease, including other acquired or congenital immunodeficiency diseases, or organ transplantation
* Participants who have received plasma exchange within 7 days before the first dose of study intervention.
* Participant has current active pneumonitis or any history of pneumonitis requiring steroids or immunomodulatory treatment within 90 days of planned enrollment or any history of drug-induced pneumonitis.
* Participant has a history of autoimmune disease that has required systemic treatments in the 2 years prior to screening. Participants with prior history of autoimmune disease must be discussed with the medical monitor. Replacement therapy is not considered a form of systemic therapy (e.g., thyroid hormone for autoimmune thyroiditis or insulin is not exclusionary)
* Participant has ongoing adverse reaction(s) from prior therapy that has (have) not recovered to ≤Grade 1 or to the Baseline status preceding prior therapy, excluding [e.g., alopecia, hearing loss, vitiligo, endocrinopathy managed with replacement therapy, and Grade 2 neuropathy], or that the investigator, with the agreement of the sponsor, considers to be not clinically relevant for the tolerability of study intervention in the current clinical study.
* Participant has any active renal condition (e.g., infection, requirement for dialysis, or any other significant renal condition (that could affect the participant's safety).
* Participant has any serious and/or unstable medical or psychiatric disorder or other condition(s) (including laboratory assessment abnormalities) that could interfere with the participant's safety, obtainment of informed consent, or compliance to the study procedures.
Prior/ Concomitant therapy:
* Has received treatment with an investigational agent or any other anti-cancer therapy within 30 days, or <5 times the half-life of the most recent therapy prior to signing ICF, whichever is shorter.
* Has received systemic steroid therapy within 3 days prior to the first dose of the study treatment or is receiving any other form of immunosuppressive medication. Replacement therapy is not considered a form of systemic therapy. Use of inhaled corticosteroids, local steroid injection, or steroid eye drops is allowed.
* Has not met the following waiting/washout periods for X-ray therapy (XRT) including external beam radiation therapy/external beam irradiation including protons:
* Participant has had major surgery within 28 days prior to the first dose of study treatment or has not adequately recovered from any AEs (Grade ≤1) and/or complications from any major surgery. Surgical implantation of a port catheter is not exclusionary.
* Prior Bone Marrow Transplant <60 days of screening.
* Participant has experienced Grade 3 or higher hypersensitivity to prior monoclonal antibody therapy.
Prior/Concurrent clinical study experience
* Is currently enrolled or has participated in any other clinical study involving an investigational study or interventional medical research within 21 days or 5 half-lives, whichever is shorter, of an investigational medicinal product before signing ICF Diagnostic assessments
* Has documented presence of Hepatitis B surface antigen (HbsAg) at Screening or within 3 months prior to first dose of study intervention.
* Has a positive Hepatitis C virus (HCV) antibody test result at Screening or within 3 months prior to first dose of study intervention.
* Has a positive HCV Ribonucleic Acid (RNA) test result at Screening or within 3 months prior to first dose of study intervention.
* Has a known history of Human immunodeficiency virus (HIV) or has a HIV-positive test result at Screening.
* Is pregnant or breastfeeding.Preferisci parlarne con una persona? Contattaci.
Da sapere qui
Prima di chiedere informazioni
Le fasi di una sperimentazione clinica
Ogni nuovo trattamento viene studiato per fasi. La fase 1 valuta soprattutto sicurezza e dose, la fase 2 inizia a misurare se il trattamento ha effetto, la fase 3 lo confronta con le cure già in uso. La fase 4 lo segue dopo l'autorizzazione.
Leggi tutta la guidaChiudi la guida(7 passi)
- Prima degli studi sulle persone. Una sostanza viene studiata prima in laboratorio e poi su modelli animali. Solo se questi studi danno indicazioni sufficienti su effetti e sicurezza si passa agli studi sulle persone.
- Fase 1. Il trattamento viene dato a un piccolo numero di persone, in pochi centri selezionati. Si osserva se è sicuro, come viene tollerato e quale dose usare. Per le malattie gravi questi studi possono coinvolgere direttamente persone con la malattia.
- Fase 2. Partecipano persone con la malattia per cui il trattamento è stato pensato. Si continua a osservare la sicurezza e si inizia a misurare se il trattamento ha effetto. Serve anche a capire quale dose portare nelle fasi successive.
- Fase 3. Il trattamento viene confrontato con le cure già in uso, su centinaia o migliaia di persone. Di solito i partecipanti sono assegnati a caso ai gruppi di confronto: si dice «studio randomizzato». Effetti indesiderati, frequenza e gravità sono controllati con molta attenzione.
- L'autorizzazione. Se i risultati lo permettono, l'azienda o l'ente che ha promosso lo studio chiede l'autorizzazione a mettere il trattamento a disposizione dei pazienti. Finché non è autorizzato, il trattamento resta sperimentale.
- Fase 4. Dopo l'autorizzazione si continua a raccogliere informazioni. Con l'uso su molte più persone possono emergere anche le reazioni più rare, che negli studi precedenti non si potevano vedere.
- Che cosa significa per te. La fase dice a che punto è la ricerca su un trattamento. Da sola non dice se uno studio ti riguarda. Chiedi al tuo oncologo che cosa significherebbe nel tuo caso.
Moduli e documenti (3): Le fasi di una sperimentazione clinica
Partecipare a uno studio clinico: consenso, costi, ritiro
Partecipare è una scelta volontaria. Prima di entrare il medico del centro ti spiega lo studio, ti lascia un foglio informativo da leggere con calma e ti chiede di firmare un consenso. Puoi ritirarti in qualsiasi momento, senza dare spiegazioni e senza perdere il diritto alle cure.
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- Parlane con il tuo oncologo. Il tuo oncologo conosce la tua storia clinica. Portagli la scheda dello studio e chiedigli che cosa significherebbe nel tuo caso. Può anche prepararti una relazione da presentare al centro.
- Contatta il centro. Chiama o scrivi al centro che conduce lo studio. Chiedi se lo studio è ancora aperto, come si prenota il primo colloquio e quali documenti portare. A volte serve l'impegnativa, a volte una lettera del tuo oncologo.
- Il colloquio e il foglio informativo. Un medico del gruppo di ricerca ti spiega scopo dello studio, procedure, possibili rischi e benefici, e le alternative disponibili. Ricevi un foglio informativo scritto. Puoi portarlo a casa e parlarne con i familiari, con il medico di famiglia e con il tuo oncologo.
- La firma del consenso. Se decidi di partecipare firmi il modulo di consenso informato e ne ricevi una copia. Il modulo è preparato dal centro per quello studio: non esiste un modulo unico da scaricare. Se dici di no, continui a essere curato con le terapie disponibili.
- Le visite di selezione. Sono i medici del centro a verificare, con visite ed esami, se rientri nei criteri dello studio. Di norma gli esami previsti solo per lo studio si fanno dopo la firma del consenso. Può succedere che i criteri non siano soddisfatti: in quel caso prosegui le cure con il tuo oncologo.
- Durante lo studio. Segui il calendario di visite ed esami previsto dal protocollo. Il medico ti aggiorna se emergono novità che riguardano lo studio. Lo studio è coperto da un'assicurazione per eventuali danni legati alla partecipazione: gli estremi della polizza sono nei documenti che ricevi.
- Ritirarsi. Puoi lasciare lo studio quando vuoi e per qualsiasi motivo. Avvisa appena possibile il medico dello studio: serve a sospendere il trattamento in modo sicuro, e può proporti una visita di controllo finale. Continui ad avere diritto alle cure.
Moduli e documenti (6): Partecipare a uno studio clinico: consenso, costi, ritiro
Le regole possono cambiare da regione a regione: verifica con la tua ASL, con l'INPS o con un patronato.