Linfomi
Studio di fase 1b/2 su glofitamab con atezolizumab o polatuzumab vedotin nei linfomi non Hodgkin a cellule B ricaduti
01
In parole semplici
Lo studio valuta glofitamab, un anticorpo bispecifico che indirizza i linfociti T contro le cellule tumorali CD20-positive, in combinazione con l'immunoterapia atezolizumab oppure con polatuzumab vedotin, preceduto da una singola dose di obinutuzumab. Partecipano persone adulte con linfoma non Hodgkin a cellule B ricaduto o refrattario. I ricercatori studiano sicurezza, dose e risposta.
Riassunto in italiano scritto a partire dai dati del registro: per i dettagli fa fede il registro.
Questo studio unisce le fasi 1 e 2: prima si valuta soprattutto la sicurezza del trattamento e quale dose usare, poi si studia se il trattamento ha effetto, continuando a controllarne la sicurezza. Chiedi al tuo oncologo cosa significherebbe nel tuo caso.
02
Dove si svolge in Italia
4 sedi in 3 regioni.
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Campania
Emilia-Romagna
03
Criteri di partecipazione
Non devi capirli tutti: è compito del tuo oncologo.
Riportiamo i criteri così come li pubblica il registro, senza modifiche. Solo il tuo oncologo può valutare se questo studio ti riguarda: parlane alla prossima visita.
Main Inclusion Criteria
* Histologically-confirmed hematologic malignancy that is expected to express CD20 (Relapsed after or refractory to respond to at least one prior treatment regimen; no available treatment options that are expected to prolong survival or patients refusing chemotherapy or autologous stem cell transplant (SCT))
* Dose-escalation: Grades 1-3b relapsed or refractory (R/R) follicular lymphoma (FL) or marginal zone lymphoma (MZL) (nodal; extra-nodal; or splenic), diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL), primary mediastinal large B-cell lymphoma (PMBCL), high-grade B-cell lymphoma (HGBCL) with MYC and BCL2 and/or BCL6 rearrangements (double-hit lymphoma), HGBCL not otherwise specified (NOS), DLBCL arising from FL (transformed FL)
* Dose-expansion: R/R LBCL, including DLBCL NOS, DLBCL arising from FL (transformed FL), PMBCL, HGBCL with MYC and BCL2 and/or BCL6 rearrangements (i.e., double-hit and triple-hit lymphomas), and HGBCL NOS
* At least one measurable target lesion
* Fresh pre-treatment biopsy, but if this cannot be taken, a previous archived biopsy from metastatic lesion can be taken as replacement if it is not older than 6 months and not confounded by major events (progression, treatment)
* Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status of 0-2
* Adequate organ function (liver, hematological, renal)
* Negative test results for hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV), and human immunodeficiency virus (HIV)
Inclusion Criteria Specific to Imaging Substudy
* At least two measurable target lesions
* Able to provide two fresh tumor biopsies (baseline and on-treatment)
Main Exclusion Criteria
* Participants with Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL), acute lymphoblastic leukemia (ALL), lymphoblastic lymphoma, Richter's transformation, CD20-positive ALL, Burkitt lymphoma, or lymphoplasmacytic lymphoma
* Current > Grade 1 peripheral neuropathy (only for participants being treated in the polatuzumab vedotin arm)
* Patients with known active infection, or reactivation of a latent infection within 4 weeks prior to Obinutuzumab (Gpt) infusion
* Patient with history of confirmed progressive multifocal leukoencephalopathy (PML)
* History of leptomeningeal disease
* Current or past history of central nervous system (CNS) lymphoma
* Current or past history of CNS disease
* Major surgery or significant traumatic injury </=28 days prior to Gpt infusion
* Significant cardiovascular disease or significant pulmonary disease
* Active or history of autoimmune disease or immune deficiency (with exceptions, e.g. hypothyroidism and Diabetes mellitus Type 1)
* History of idiopathic pulmonary fibrosis, organizing pneumonia (e.g. bronchiolitis obliterans), drug-induced pneumonitis, or idiopathic pneumonitis, or evidence of active pneumonitis on screening chest computed tomography (CT) scan
* Treatment with any other standard anti-cancer radiotherapy / chemotherapy including investigational therapy within 4 weeks prior to Gpt infusion
* Prior solid organ transplantation
* Prior allogenic stem cell transplant (SCT)
* Autologous SCT within 100 days prior to Gpt infusion
* Documented refractoriness to an obinutuzumab-monotherapy regimen
* Prior treatment with anti-cancer/lymphoma therapies and systemic immunotherapeutic/immunostimulating agents within 4 weeks or 5 half-lives of the drug, whichever is shorter, prior to Gpt infusion
* Any history of immune related >/= Grade 3 adverse events (AE) with the exception of endocrinopathy managed with replacement therapy
* Ongoing corticosteroid use >25 milligrams/day of prednisone or equivalent within 4 weeks prior to and during study treatment
* Treatment with systemic immunosuppressive medication
* Administration of a live, attenuated vaccine within 4 weeks prior to Gpt infusion or anticipation that such a live attenuated vaccine will be required during the study or within 5 months after last dose of study treatment
Exclusion Criteria Specific to Imaging Substudy
* Circulating lymphoma cells, defined by out of range (high) absolute lymphocyte count and/or the presence of abnormal/malignant cells in the peripheral blood differential signifying circulating lymphoma cell
* Participants who have had splenectomy or functional asplenia that could compromise protocol objectivesPreferisci parlarne con una persona? Contattaci.
Da sapere qui
Prima di chiedere informazioni
Le fasi di una sperimentazione clinica
Ogni nuovo trattamento viene studiato per fasi. La fase 1 valuta soprattutto sicurezza e dose, la fase 2 inizia a misurare se funziona, la fase 3 lo confronta con le cure già in uso. La fase 4 lo segue dopo l’autorizzazione.
Leggi tutta la guidaChiudi la guida(5 passi)
- Fase 1. Il trattamento viene dato a un piccolo numero di persone per capire se è sicuro, come viene tollerato e quale dose usare.
- Fase 2. Partecipa un gruppo più ampio. Si continua a osservare la sicurezza e si inizia a misurare se il trattamento ha effetto su un certo tipo di tumore.
- Fase 3. Il trattamento viene confrontato con le cure già in uso, spesso su centinaia o migliaia di persone in più paesi. I risultati servono a chiederne l’autorizzazione.
- Fase 4. Dopo l’autorizzazione si continua a raccogliere informazioni su sicurezza ed efficacia nell’uso di tutti i giorni.
- Cosa significa per te. La fase da sola non dice se uno studio ti riguarda. Chiedi al tuo oncologo cosa significherebbe nel tuo caso.
Partecipare a uno studio clinico: consenso, costi, ritiro
Partecipare è una scelta volontaria. Prima di entrare il medico del centro ti spiega lo studio e firmi un consenso informato; puoi ritirarti in qualsiasi momento senza perdere il diritto alle cure. In genere farmaci ed esami previsti dallo studio non sono a tuo carico.
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- È una scelta volontaria. Nessuno può inserirti in uno studio senza il tuo consenso. Puoi dire di no e continuare a essere curato con le terapie disponibili.
- Il consenso informato. Prima di entrare il medico del centro ti spiega obiettivi, procedure, possibili rischi e benefici. Ricevi un documento scritto da leggere con calma, anche a casa, e puoi fare tutte le domande che vuoi prima di firmare.
- Chi decide se puoi partecipare. Sono i medici del centro a verificare i criteri dello studio, con visite ed esami. Il tuo oncologo può aiutarti a capire se ha senso chiedere informazioni.
- I costi. In genere i farmaci dello studio e gli esami richiesti dal protocollo non sono a carico del paziente. Le spese di viaggio non sempre sono rimborsate: chiedi al centro che cosa è previsto.
- Ritirarsi. Puoi lasciare lo studio in qualsiasi momento, senza dover dare spiegazioni e senza perdere il diritto alle cure.
Le regole possono cambiare da regione a regione: verifica con la tua ASL, con l'INPS o con un patronato.