Tumore del polmone
Studio di fase 2/3 su cobolimab e dostarlimab con docetaxel nel tumore del polmone non a piccole cellule avanzato già trattato
01
In parole semplici
Lo studio confronta tre trattamenti: cobolimab (anticorpo contro la proteina TIM-3) più dostarlimab (anticorpo anti-PD-1) e docetaxel; dostarlimab più docetaxel; e il solo docetaxel, chemioterapico standard. Partecipano persone con tumore del polmone non a piccole cellule avanzato o metastatico, la cui malattia è progredita dopo immunoterapia anti-PD-1/PD-L1 e chemioterapia. Si valuta l'effetto sulla sopravvivenza.
Riassunto in italiano scritto a partire dai dati del registro: per i dettagli fa fede il registro.
Questo studio unisce le fasi 2 e 3: prima si studia se il trattamento ha effetto, continuando a controllarne la sicurezza, poi si confronta il trattamento con le cure già in uso. Chiedi al tuo oncologo cosa significherebbe nel tuo caso.
02
Dove si svolge in Italia
9 sedi in 6 regioni.
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Campania
- Ospedale non indicato dal promotoreAvellino, Naples Il registro riporta solo la città. Per sapere quale ospedale, chiedi al tuo oncologo o al promotore indicando il codice NCT04655976.
Lombardia
- Ospedale non indicato dal promotoreMilan, Monza Il registro riporta solo la città. Per sapere quale ospedale, chiedi al tuo oncologo o al promotore indicando il codice NCT04655976.
Marche
- Ospedale non indicato dal promotoreAncona Il registro riporta solo la città. Per sapere quale ospedale, chiedi al tuo oncologo o al promotore indicando il codice NCT04655976.
Toscana
- Ospedale non indicato dal promotoreFlorence, Siena Il registro riporta solo la città. Per sapere quale ospedale, chiedi al tuo oncologo o al promotore indicando il codice NCT04655976.
Umbria
- Ospedale non indicato dal promotorePerugia Il registro riporta solo la città. Per sapere quale ospedale, chiedi al tuo oncologo o al promotore indicando il codice NCT04655976.
Regione non indicata
- Ospedale non indicato dal promotoreOrbassano to Il registro riporta solo la città. Per sapere quale ospedale, chiedi al tuo oncologo o al promotore indicando il codice NCT04655976.
03
Criteri di partecipazione
Non devi capirli tutti: è compito del tuo oncologo.
Riportiamo i criteri così come li pubblica il registro, senza modifiche. Solo il tuo oncologo può valutare se questo studio ti riguarda: parlane alla prossima visita.
Inclusion Criteria:
* Participant has histologically or cytologically proven advanced or metastatic NSCLC and only squamous or non-squamous cell carcinoma.
* Participant has received no more than 2 prior lines of therapy for advanced or metastatic disease, which must only include a platinum based (e.g., cisplatin, carboplatin) doublet chemotherapy regimen and an anti-PD-1 or an anti-PD-(L)1 antibody.
* Participant has measurable disease.
* Participant has documented radiographic disease progression on prior platinum based chemotherapy and on or after prior anti-PD-(L)1 therapy.
* Participant agrees to submit an archival formalin-fixed paraffin-embedded (FFPE) tumor tissue specimen that was collected on or after diagnosis of metastatic disease. If archival tissue is not available, the participant must undergo biopsy prior to study entry.
* Participant has an ECOG performance status score of 0 or 1.
* Participant has a life expectancy of at least 3 months.
* Participant has adequate Baseline organ function.
* Participant has recovered from any prior treatment related toxicities.
* Participant agrees to use contraception.
Exclusion Criteria:
* Participant has been previously treated with an anti-PD-[L]1 or anti-programmed death-ligand 2 (anti-PD-[L]2) agent that resulted in permanent discontinuation due to an AE.
* Participant has been previously treated with an anti-T cell immunoglobulin and mucin domain containing 3 (anti-TIM-3) or anti-cytotoxic T lymphocyte associated protein 4 (CTLA 4) agent or docetaxel.
* Participant has a documented sensitizing epidermal growth factor receptor (EGFR), anaplastic lymphoma kinase (ALK), or c-ros oncogene 1 (ROS-1) mutation. Participants whose tumors have not been tested for these driver mutations and therefore who have unknown driver mutation status are not eligible. Participants with squamous histology do not need to be tested for these driver mutations.
* Participant had radiological or clinical disease progression (i.e., worsening performance status, clinical symptoms, and laboratory data) <=8 weeks after initiation of prior anti-programmed cell death protein 1 (anti-PD-1) or anti-PD-L1 antibody. The clinical disease progression should have been confirmed by a subsequent radiological scan.
* Participant has received radiation to the lung that is >30 gray (Gy) within 6 months prior to the first dose of study treatment.
* Participant has completed palliative radiotherapy within 7 days prior to the first dose of study treatment.
* Participant is ineligible if any of the following hepatic characteristics are present: a. Alanine aminotransferase (ALT) >2.5 times upper limit normal (ULN) b. ALT and/or aspartate aminotransferase (AST) >1.5 times ULN concomitant with alkaline phosphatase (ALP) >2.5 times ULN; c. Bilirubin >1 times ULN; d. Current active liver or biliary disease (with the exception of Gilbert's syndrome or asymptomatic gallstones, liver metastases, or otherwise stable chronic liver disease per the Investigator's assessment).
* Participant has known new or progressive brain metastases and/or leptomeningeal metastases. Participants who have received prior therapy for their brain metastases and have radiographically stable central nervous system disease may participate, provided they are neurologically stable for at least 4 weeks before study entry and are off corticosteroids within 3 days prior to the first dose of study treatment.
* Participant has tested positive for the following at Screening or within 3 months before the first dose of study treatment: a. Presence of hepatitis B surface antigen. b. Presence of hepatitis C antibody in the absence of a ribonucleic acid (RNA) test for hepatitis C virus. If a confirmatory RNA test is available, a positive test result will exclude a participant, while a negative test result (indicating absence of active infection) will allow the participant to enter into the study.
* Participant has known human immunodeficiency virus (HIV) (positive for HIV 1 or HIV 2 antibodies).
* Participant has active autoimmune disease that required systemic treatment in the past 2 years, is immunocompromised in the opinion of the Investigator, or is receiving systemic immunosuppressive treatment.
* Participant has symptomatic ascites or pleural effusion. A participant who is clinically stable following treatment of these conditions (including therapeutic thoracentesis or paracentesis) is eligible.
* Participant has current interstitial lung disease, current pneumonitis, or a history of pneumonitis that required the use of glucocorticoids to assist with management.
* Participant has pre-existing peripheral neuropathy that is Grade >=2 by National Cancer Institute-Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) version 5.0 criteria.
* Participant has received a live vaccine within 30 days of the first dose of study treatment. Seasonal flu vaccines that do not contain live virus and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) vaccines.
* Participant is unable to interrupt aspirin or other non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for undergoing a biopsy procedure (in cases when a participant does not have an archival biopsy), other than an aspirin dose <=1.3 grams (g) per day, for a 5-day period (8-day) period for long-acting agents, such as piroxicam).Preferisci parlarne con una persona? Contattaci.
Da sapere qui
Prima di chiedere informazioni
Le fasi di una sperimentazione clinica
Ogni nuovo trattamento viene studiato per fasi. La fase 1 valuta soprattutto sicurezza e dose, la fase 2 inizia a misurare se il trattamento ha effetto, la fase 3 lo confronta con le cure già in uso. La fase 4 lo segue dopo l'autorizzazione.
Leggi tutta la guidaChiudi la guida(7 passi)
- Prima degli studi sulle persone. Una sostanza viene studiata prima in laboratorio e poi su modelli animali. Solo se questi studi danno indicazioni sufficienti su effetti e sicurezza si passa agli studi sulle persone.
- Fase 1. Il trattamento viene dato a un piccolo numero di persone, in pochi centri selezionati. Si osserva se è sicuro, come viene tollerato e quale dose usare. Per le malattie gravi questi studi possono coinvolgere direttamente persone con la malattia.
- Fase 2. Partecipano persone con la malattia per cui il trattamento è stato pensato. Si continua a osservare la sicurezza e si inizia a misurare se il trattamento ha effetto. Serve anche a capire quale dose portare nelle fasi successive.
- Fase 3. Il trattamento viene confrontato con le cure già in uso, su centinaia o migliaia di persone. Di solito i partecipanti sono assegnati a caso ai gruppi di confronto: si dice «studio randomizzato». Effetti indesiderati, frequenza e gravità sono controllati con molta attenzione.
- L'autorizzazione. Se i risultati lo permettono, l'azienda o l'ente che ha promosso lo studio chiede l'autorizzazione a mettere il trattamento a disposizione dei pazienti. Finché non è autorizzato, il trattamento resta sperimentale.
- Fase 4. Dopo l'autorizzazione si continua a raccogliere informazioni. Con l'uso su molte più persone possono emergere anche le reazioni più rare, che negli studi precedenti non si potevano vedere.
- Che cosa significa per te. La fase dice a che punto è la ricerca su un trattamento. Da sola non dice se uno studio ti riguarda. Chiedi al tuo oncologo che cosa significherebbe nel tuo caso.
Moduli e documenti (3): Le fasi di una sperimentazione clinica
Partecipare a uno studio clinico: consenso, costi, ritiro
Partecipare è una scelta volontaria. Prima di entrare il medico del centro ti spiega lo studio, ti lascia un foglio informativo da leggere con calma e ti chiede di firmare un consenso. Puoi ritirarti in qualsiasi momento, senza dare spiegazioni e senza perdere il diritto alle cure.
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- Parlane con il tuo oncologo. Il tuo oncologo conosce la tua storia clinica. Portagli la scheda dello studio e chiedigli che cosa significherebbe nel tuo caso. Può anche prepararti una relazione da presentare al centro.
- Contatta il centro. Chiama o scrivi al centro che conduce lo studio. Chiedi se lo studio è ancora aperto, come si prenota il primo colloquio e quali documenti portare. A volte serve l'impegnativa, a volte una lettera del tuo oncologo.
- Il colloquio e il foglio informativo. Un medico del gruppo di ricerca ti spiega scopo dello studio, procedure, possibili rischi e benefici, e le alternative disponibili. Ricevi un foglio informativo scritto. Puoi portarlo a casa e parlarne con i familiari, con il medico di famiglia e con il tuo oncologo.
- La firma del consenso. Se decidi di partecipare firmi il modulo di consenso informato e ne ricevi una copia. Il modulo è preparato dal centro per quello studio: non esiste un modulo unico da scaricare. Se dici di no, continui a essere curato con le terapie disponibili.
- Le visite di selezione. Sono i medici del centro a verificare, con visite ed esami, se rientri nei criteri dello studio. Di norma gli esami previsti solo per lo studio si fanno dopo la firma del consenso. Può succedere che i criteri non siano soddisfatti: in quel caso prosegui le cure con il tuo oncologo.
- Durante lo studio. Segui il calendario di visite ed esami previsto dal protocollo. Il medico ti aggiorna se emergono novità che riguardano lo studio. Lo studio è coperto da un'assicurazione per eventuali danni legati alla partecipazione: gli estremi della polizza sono nei documenti che ricevi.
- Ritirarsi. Puoi lasciare lo studio quando vuoi e per qualsiasi motivo. Avvisa appena possibile il medico dello studio: serve a sospendere il trattamento in modo sicuro, e può proporti una visita di controllo finale. Continui ad avere diritto alle cure.
Moduli e documenti (6): Partecipare a uno studio clinico: consenso, costi, ritiro
Le regole possono cambiare da regione a regione: verifica con la tua ASL, con l'INPS o con un patronato.