Mieloma multiplo
Studio sull'efficacia e la sicurezza di cevostamab in partecipanti con mieloma multiplo recidivato/refrattario già esposti all'antigene di maturazione delle cellule B (BCMA)
01
In parole semplici
Questo studio valuterà l'efficacia, la sicurezza e la farmacocinetica di cevostamab, somministrato per infusione endovenosa (EV), in partecipanti con mieloma multiplo recidivato o refrattario (R/R MM).
Riassunto in italiano scritto a partire dai dati del registro: per i dettagli fa fede il registro.
Questo studio unisce le fasi 1 e 2: prima si valuta soprattutto la sicurezza del trattamento e quale dose usare, poi si studia se il trattamento ha effetto, continuando a controllarne la sicurezza. Chiedi al tuo oncologo cosa significherebbe nel tuo caso.
02
Dove si svolge in Italia
4 sedi in 3 regioni. Nessuna sede in Basilicata, la regione che avevi scelto.
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Emilia-Romagna
Lombardia
03
Criteri di partecipazione
Non devi capirli tutti: è compito del tuo oncologo.
Riportiamo i criteri così come li pubblica il registro, senza modifiche. Solo il tuo oncologo può valutare se questo studio ti riguarda: parlane alla prossima visita.
Inclusion Criteria:
* Documented diagnosis of MM based on standard International Myeloma Working Group (IMWG) criteria
* Evidence of progressive disease based on investigators determination of response by IMWG criteria on or after their last dosing regimen
* Prior BCMA ADC or CAR-T Cohort: participants who have received a BCMA-targeted CAR-T or ADC therapy and are triple-class relapsed or refractory
* Prior BCMA Bispecific Cohort: participants who have received a BCMA-targeting T-cell-dependent bispecific (TDB) antibody and are triple-class relapsed or refractory
* Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status of 0 or 1
* Life expectancy is at least 12 weeks
* Agreement to protocol-specified assessments, including bone marrow biopsy and aspirate samples as detailed in the protocol
* Resolution of AEs from prior anti-cancer therapy to Grade =< 1
* For female participants of childbearing potential: agreement to remain abstinent (refrain from heterosexual intercourse) or use contraception during the treatment period and for at least 5 months after the final dose of cevostamab and for 3 months after the last dose of tocilizumab was administered
* For male participants: agreement to remain abstinent (refrain from heterosexual intercourse) or use a condom, and agree to refrain from donating sperm during the treatment period and for at least 2 months after the final dose of tocilizumab (if applicable) to avoid exposing the embryo
Exclusion Criteria:
* Inability to comply with protocol-mandated hospitalization
* Pregnancy or breastfeeding, or intention of becoming pregnant during the study or within 5 months after the final dose of cevostamab or tocilizumab or within 3 months after the last dose of tocilizumab (if applicable)
* Prior treatment with cevostamab or another agent with the same target
* Prior BCMA ADC or CAR-T Cohort: prior treatment with any T cell dependent bi-specific antibody (TDB) antibody including non BCMA targeting TDB
* Prior use of any monoclonal antibody (mAb), radioimmunoconjugate, or ADC as anti-cancer therapy within 4 weeks before first study treatment, except for the use of non-myeloma therapy
* Prior treatment with systemic immunotherapeutic agents
* Prior treatment with CAR-T cell therapy within 12 weeks before first cevostamab infusion
* Known treatment-related, immune-mediated adverse events associated with prior checkpoint inhibitors
* Treatment with radiotherapy, any chemotherapeutic agent, or treatment with any other anti-cancer agent within 4 weeks or 5 half-lives of the drug, whichever is shorter, prior to first study treatment
* Autologous stem cell transplantation (SCT) within 100 days prior to first study treatment
* Prior allogeneic SCT
* Circulating plasma cell count exceeding 500/ microliter (µL) or 5% of the peripheral blood white cells
* Prior solid organ transplantation
* History of autoimmune disease
* History of confirmed progressive multifocal leukoencephalopathy
* History of severe allergic or anaphylactic reactions to mAb therapy
* Known history of amyloidosis
* Lesions in proximity of vital organs that may develop sudden decompensation/deterioration in the setting of a tumor flare
* History of other malignancy within 2 years prior to screening, except those with negligible risk of metastasis or death, such as ductal carcinoma in situ not requiring chemotherapy, appropriately treated carcinoma in situ of the cervix, non-melanoma skin carcinoma, low-grade, localized prostate cancer not requiring treatment or appropriately treated Stage I uterine cancer
* Current or past history of central nervous system (CNS) disease, such as stroke, epilepsy, CNS vasculitis, neurodegenerative disease, or CNS involvement by MM
* Significant cardiovascular disease that may limit a potential participant's ability to adequately respond to a cytokine release syndrome (CRS) event
* Symptomatic active pulmonary disease or requiring supplemental oxygen
* Known active bacterial, viral, fungal, mycobacterial, parasitic, or other infection at study enrollment, or any major episode of infection requiring treatment with IV (intravenous) antimicrobials where the last dose of IV antimicrobial was given within 14 days prior to first study treatment
* Active symptomatic COVID-19 infection at study enrollment or requiring treatment with IV antiviral where the last dose of IV antiviral treatment was given within 14 days prior to first study treatment. Participants with active COVID-19 infection must have clinical recovery and two negative antigen tests at least 24 hours apart prior to first study treatment
* Positive and quantifiable Epstein-Barr virus (EBV) polymerase chain reaction (PCR) or cytomegalovirus (CMV) PCR prior to first study treatment
* Known or suspected chronic active EBV infection
* Known history of Grade >=3 CRS or immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS) with prior bispecific therapies
* Known history of hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) or macrophage activation syndrome (MAS)
* Recent major surgery within 4 weeks prior to first study treatment
* Positive serologic or PCR test results for acute or chronic hepatitis B virus (HBV) infection
* Acute or chronic hepatitis C virus (HCV) infection
* Known history of human immunodeficiency virus (HIV) seropositivity
* Administration of a live, attenuated vaccine within 4 weeks before first study treatment or anticipation that such a live attenuated vaccine will be required during the study
* Treatment with systemic immunosuppressive medications, with the exception of corticosteroid treatment <= 10 mg/day prednisone or equivalent, within 2 weeks prior to first study treatment
* History of illicit drug or alcohol abuse within 12 months prior to screening, in the investigator's judgment
* Any medical condition or abnormality in clinical laboratory tests that, in the investigator's judgment, precludes the participant's safe participation in and completion of the study, or which could affect compliance with the protocol or interpretation of resultsPreferisci parlarne con una persona? Contattaci.
Da sapere qui
Prima di chiedere informazioni
Le fasi di una sperimentazione clinica
Ogni nuovo trattamento viene studiato per fasi. La fase 1 valuta soprattutto sicurezza e dose, la fase 2 inizia a misurare se il trattamento ha effetto, la fase 3 lo confronta con le cure già in uso. La fase 4 lo segue dopo l'autorizzazione.
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- Prima degli studi sulle persone. Una sostanza viene studiata prima in laboratorio e poi su modelli animali. Solo se questi studi danno indicazioni sufficienti su effetti e sicurezza si passa agli studi sulle persone.
- Fase 1. Il trattamento viene dato a un piccolo numero di persone, in pochi centri selezionati. Si osserva se è sicuro, come viene tollerato e quale dose usare. Per le malattie gravi questi studi possono coinvolgere direttamente persone con la malattia.
- Fase 2. Partecipano persone con la malattia per cui il trattamento è stato pensato. Si continua a osservare la sicurezza e si inizia a misurare se il trattamento ha effetto. Serve anche a capire quale dose portare nelle fasi successive.
- Fase 3. Il trattamento viene confrontato con le cure già in uso, su centinaia o migliaia di persone. Di solito i partecipanti sono assegnati a caso ai gruppi di confronto: si dice «studio randomizzato». Effetti indesiderati, frequenza e gravità sono controllati con molta attenzione.
- L'autorizzazione. Se i risultati lo permettono, l'azienda o l'ente che ha promosso lo studio chiede l'autorizzazione a mettere il trattamento a disposizione dei pazienti. Finché non è autorizzato, il trattamento resta sperimentale.
- Fase 4. Dopo l'autorizzazione si continua a raccogliere informazioni. Con l'uso su molte più persone possono emergere anche le reazioni più rare, che negli studi precedenti non si potevano vedere.
- Che cosa significa per te. La fase dice a che punto è la ricerca su un trattamento. Da sola non dice se uno studio ti riguarda. Chiedi al tuo oncologo che cosa significherebbe nel tuo caso.
Moduli e documenti (3): Le fasi di una sperimentazione clinica
Partecipare a uno studio clinico: consenso, costi, ritiro
Partecipare è una scelta volontaria. Prima di entrare il medico del centro ti spiega lo studio, ti lascia un foglio informativo da leggere con calma e ti chiede di firmare un consenso. Puoi ritirarti in qualsiasi momento, senza dare spiegazioni e senza perdere il diritto alle cure.
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- Parlane con il tuo oncologo. Il tuo oncologo conosce la tua storia clinica. Portagli la scheda dello studio e chiedigli che cosa significherebbe nel tuo caso. Può anche prepararti una relazione da presentare al centro.
- Contatta il centro. Chiama o scrivi al centro che conduce lo studio. Chiedi se lo studio è ancora aperto, come si prenota il primo colloquio e quali documenti portare. A volte serve l'impegnativa, a volte una lettera del tuo oncologo.
- Il colloquio e il foglio informativo. Un medico del gruppo di ricerca ti spiega scopo dello studio, procedure, possibili rischi e benefici, e le alternative disponibili. Ricevi un foglio informativo scritto. Puoi portarlo a casa e parlarne con i familiari, con il medico di famiglia e con il tuo oncologo.
- La firma del consenso. Se decidi di partecipare firmi il modulo di consenso informato e ne ricevi una copia. Il modulo è preparato dal centro per quello studio: non esiste un modulo unico da scaricare. Se dici di no, continui a essere curato con le terapie disponibili.
- Le visite di selezione. Sono i medici del centro a verificare, con visite ed esami, se rientri nei criteri dello studio. Di norma gli esami previsti solo per lo studio si fanno dopo la firma del consenso. Può succedere che i criteri non siano soddisfatti: in quel caso prosegui le cure con il tuo oncologo.
- Durante lo studio. Segui il calendario di visite ed esami previsto dal protocollo. Il medico ti aggiorna se emergono novità che riguardano lo studio. Lo studio è coperto da un'assicurazione per eventuali danni legati alla partecipazione: gli estremi della polizza sono nei documenti che ricevi.
- Ritirarsi. Puoi lasciare lo studio quando vuoi e per qualsiasi motivo. Avvisa appena possibile il medico dello studio: serve a sospendere il trattamento in modo sicuro, e può proporti una visita di controllo finale. Continui ad avere diritto alle cure.
Moduli e documenti (6): Partecipare a uno studio clinico: consenso, costi, ritiro
Le regole possono cambiare da regione a regione: verifica con la tua ASL, con l'INPS o con un patronato.