Tumore del pancreas
Studio sulla radioterapia interna con emettitori di particelle alfa nel tumore del pancreas localmente avanzato
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In parole semplici
Lo studio valuta una forma di radioterapia in cui piccole sorgenti che emettono radiazioni alfa vengono inserite direttamente nel tumore, dove si diffondono a breve distanza. Partecipano persone con tumore del pancreas localmente avanzato che hanno già ricevuto almeno una linea di chemioterapia oppure che non possono riceverla. L'obiettivo è capire se la procedura è fattibile e sicura.
Riassunto in italiano scritto a partire dai dati del registro: per i dettagli fa fede il registro.
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Dove si svolge in Italia
1 sede in 1 regione.
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Criteri di partecipazione
Non devi capirli tutti: è compito del tuo oncologo.
Riportiamo i criteri così come li pubblica il registro, senza modifiche. Solo il tuo oncologo può valutare se questo studio ti riguarda: parlane alla prossima visita.
Inclusion Criteria:
* Histologically and/or cytologically proven NCCN locally advanced PC
* Patients must have i) received at least one line of chemotherapy (any kind) OR ii) are medically unfit for further chemotherapy, AND iii) the tumor is still not deemed as resectable with radical surgery, or the patient does not wish to go through surgery.
* DaRT indication validated by a multidisciplinary team.
* Measurable lesion per RECIST (version 1.1) criteria
* TC at Verona's center (not been over a month)
* Lesion size ≤ 5 cm in the longest diameter
* Age ≥18 years old
* ECOG Performance Status Scale ≤ 2
* Life expectancy is more than 6 months
* WBC ≥ 3500/μl, granulocyte ≥ 1500/μl
* Platelet count ≥60,000/μl
* Calculated or measured creatinine clearance ≥ 30cc/min. Calculated or measured creatinine clearance can be ≥ 40cc/min given stability of creatinine levels over the past three weeks (at least 1 test per week).
* AST and ALT ≤ 2.5 X upper limit of normal (ULN)
* INR < 1.4 for patients not on Warfarin
* Subjects are willing and able to sign an informed consent form
* Women of childbearing potential (WOCBP) will have evidence of negative pregnancy test before the Ra-224 implantation and are required to use an acceptable contraceptive method to prevent pregnancy for 3 months after brachytherapy.
* Patients must agree to use adequate contraception (vasectomy or barrier method of birth control) prior to study entry, for the duration of study participation and for 3 months after discontinuing therapy.
Exclusion Criteria:
* Concomitant chemotherapy or immunotherapy within the past 4 weeks
* Prior radiation therapy to the pancreas
* CA 19-9 > 1000 Units/ml
* Fit for surgical exploration unless the patient refuses surgery
* Known hypersensitivity to any of the components of the treatment.
* Patients undergoing systemic immunosuppressive therapy excepting intermittent, brief use of systemic corticosteroids.
* Clinically significant cardiovascular disease, e.g. cardiac failure of New York Heart Association classes III-IV, uncontrolled coronary artery disease, cardiomyopathy, uncontrolled arrhythmia, uncontrolled hypertension, or history of myocardial infarction in the last 12 months.
* Patients with uncontrolled intercurrent illnesses including, but not limited to an active infection requiring systemic therapy (not including cholangitis) or a known psychiatric or substance abuse disorder(s) that would interfere with cooperation with the requirements of the trial or interfere with the study endpoints.
* Has a known additional malignancy that is progressing or requires active treatment. Exceptions include basal cell carcinoma of the skin or squamous cell carcinoma of the skin that has undergone potentially curative therapy or in situ cervical cancer.
* Patient requires treatment not specified in this protocol which may conflict with the endpoints of this study including evaluation of response or toxicity of DaRT.
* Patients do not agree to use adequate contraception (vasectomy or barrier method of birth control) prior to study entry, for the duration of study participation and for 3 months after discontinuing therapy.
* Volunteers participating in another interventional study in the past 30 days which might conflict with the endpoints of this study or the evaluation of response or toxicity of DaRT.
* High probability of protocol non-compliance (in opinion of investigator).
* Breastfeeding women or women of childbearing potential unwilling or unable to use an acceptable contraceptive method to prevent pregnancy for 3 months after RT.Preferisci parlarne con una persona? Contattaci.
Da sapere qui
Prima di chiedere informazioni
Le fasi di una sperimentazione clinica
Ogni nuovo trattamento viene studiato per fasi. La fase 1 valuta soprattutto sicurezza e dose, la fase 2 inizia a misurare se il trattamento ha effetto, la fase 3 lo confronta con le cure già in uso. La fase 4 lo segue dopo l'autorizzazione.
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- Prima degli studi sulle persone. Una sostanza viene studiata prima in laboratorio e poi su modelli animali. Solo se questi studi danno indicazioni sufficienti su effetti e sicurezza si passa agli studi sulle persone.
- Fase 1. Il trattamento viene dato a un piccolo numero di persone, in pochi centri selezionati. Si osserva se è sicuro, come viene tollerato e quale dose usare. Per le malattie gravi questi studi possono coinvolgere direttamente persone con la malattia.
- Fase 2. Partecipano persone con la malattia per cui il trattamento è stato pensato. Si continua a osservare la sicurezza e si inizia a misurare se il trattamento ha effetto. Serve anche a capire quale dose portare nelle fasi successive.
- Fase 3. Il trattamento viene confrontato con le cure già in uso, su centinaia o migliaia di persone. Di solito i partecipanti sono assegnati a caso ai gruppi di confronto: si dice «studio randomizzato». Effetti indesiderati, frequenza e gravità sono controllati con molta attenzione.
- L'autorizzazione. Se i risultati lo permettono, l'azienda o l'ente che ha promosso lo studio chiede l'autorizzazione a mettere il trattamento a disposizione dei pazienti. Finché non è autorizzato, il trattamento resta sperimentale.
- Fase 4. Dopo l'autorizzazione si continua a raccogliere informazioni. Con l'uso su molte più persone possono emergere anche le reazioni più rare, che negli studi precedenti non si potevano vedere.
- Che cosa significa per te. La fase dice a che punto è la ricerca su un trattamento. Da sola non dice se uno studio ti riguarda. Chiedi al tuo oncologo che cosa significherebbe nel tuo caso.
Moduli e documenti (3): Le fasi di una sperimentazione clinica
Partecipare a uno studio clinico: consenso, costi, ritiro
Partecipare è una scelta volontaria. Prima di entrare il medico del centro ti spiega lo studio, ti lascia un foglio informativo da leggere con calma e ti chiede di firmare un consenso. Puoi ritirarti in qualsiasi momento, senza dare spiegazioni e senza perdere il diritto alle cure.
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- Parlane con il tuo oncologo. Il tuo oncologo conosce la tua storia clinica. Portagli la scheda dello studio e chiedigli che cosa significherebbe nel tuo caso. Può anche prepararti una relazione da presentare al centro.
- Contatta il centro. Chiama o scrivi al centro che conduce lo studio. Chiedi se lo studio è ancora aperto, come si prenota il primo colloquio e quali documenti portare. A volte serve l'impegnativa, a volte una lettera del tuo oncologo.
- Il colloquio e il foglio informativo. Un medico del gruppo di ricerca ti spiega scopo dello studio, procedure, possibili rischi e benefici, e le alternative disponibili. Ricevi un foglio informativo scritto. Puoi portarlo a casa e parlarne con i familiari, con il medico di famiglia e con il tuo oncologo.
- La firma del consenso. Se decidi di partecipare firmi il modulo di consenso informato e ne ricevi una copia. Il modulo è preparato dal centro per quello studio: non esiste un modulo unico da scaricare. Se dici di no, continui a essere curato con le terapie disponibili.
- Le visite di selezione. Sono i medici del centro a verificare, con visite ed esami, se rientri nei criteri dello studio. Di norma gli esami previsti solo per lo studio si fanno dopo la firma del consenso. Può succedere che i criteri non siano soddisfatti: in quel caso prosegui le cure con il tuo oncologo.
- Durante lo studio. Segui il calendario di visite ed esami previsto dal protocollo. Il medico ti aggiorna se emergono novità che riguardano lo studio. Lo studio è coperto da un'assicurazione per eventuali danni legati alla partecipazione: gli estremi della polizza sono nei documenti che ricevi.
- Ritirarsi. Puoi lasciare lo studio quando vuoi e per qualsiasi motivo. Avvisa appena possibile il medico dello studio: serve a sospendere il trattamento in modo sicuro, e può proporti una visita di controllo finale. Continui ad avere diritto alle cure.
Moduli e documenti (6): Partecipare a uno studio clinico: consenso, costi, ritiro
Le regole possono cambiare da regione a regione: verifica con la tua ASL, con l'INPS o con un patronato.