Più tipi di tumori solidi
Effetto del monitoraggio proattivo dei livelli del farmaco sul mantenimento del controllo prolungato della malattia in adulti con artrite reumatoide in terapia con un inibitore del TNF per via sottocutanea: studio RA-DRUM (Rheumatoid Arthritis Therapeutic DRUg Monitoring Trial)
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In parole semplici
L'obiettivo di questo studio clinico è confrontare il monitoraggio terapeutico del farmaco (TDM) rispetto alla terapia standard in pazienti con artrite reumatoide trattati con un inibitore del fattore di necrosi tumorale per via sottocutanea (adalimumab). La domanda principale a cui vuole rispondere è: Il TDM è superiore alla terapia standard nel mantenere un controllo prolungato della malattia senza riacutizzazioni? I partecipanti saranno seguiti con prelievi di sangue ogni due mesi, per misurare i livelli del farmaco nel siero e gli anticorpi anti-farmaco del TNFi. Nel gruppo TDM, i ricercatori adatteranno la dose del TNFi in base alla conoscenza degli intervalli terapeutici ottimali. Nel gruppo di terapia standard, il TNFi sarà somministrato secondo la terapia standard, senza conoscere i livelli del farmaco nel siero né gli anticorpi anti-farmaco.
Riassunto in italiano scritto a partire dai dati del registro: per i dettagli fa fede il registro.
Fase 4: si raccolgono altre informazioni su un trattamento già autorizzato. Chiedi al tuo oncologo cosa significherebbe nel tuo caso.
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Dove si svolge in Italia
1 sede in 1 regione. Nessuna sede in Campania, la regione che avevi scelto.
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Criteri di partecipazione
Non devi capirli tutti: è compito del tuo oncologo.
Riportiamo i criteri così come li pubblica il registro, senza modifiche. Solo il tuo oncologo può valutare se questo studio ti riguarda: parlane alla prossima visita.
Inclusion Criteria:
1. A clinical diagnosis of RA
2. ≥ 18 and under 75 years of age at screening
3. On stable therapy with standard dose of a SC TNFi (adalimumab) for a minimum of 3 months and a maximum of 24 months
4. In low disease activity or remission (DAS28-CRP under 3.2) and indication for continuation of treatment according to the treating physician
5. Subject capable of understanding and signing an informed consent form
Exclusion Criteria:
1. Major comorbidities, such as previous malignancies within the last 5 years, uncontrolled diabetes mellitus, severe infections (including HIV), uncontrollable hypertension, severe cardiovascular disease (NYHA class 3 or 4), severe respiratory diseases, demyelinating disease, significant chronic widespread pain syndrome, significant renal or hepatic disease, and/or other diseases or conditions which either contraindicate treatment with SC TNFi or make adherence to the protocol difficult
2. Hypersensitivity to sc TNFi (adalimumab).
3. Pregnancy, or subject considering becoming pregnant during the study period
4. Psychiatric or mental disorders, alcohol abuse or other substance abuse, language barriers, or other factors that makes adherence to the study protocol difficult
5. Changes in csDMARD co-medication, including dose changes of csDMARD or changes in the dose of corticosteroids within the last 2 months
6. Co-medication with bDMARD, tsDMARD, or other immunosuppressive drugs (excluding csDMARD and corticosteroids ≤ 7.5 mg prednisolone (or equivalent) once daily).
7. Active participation in any other interventional study.
8. In need of live vaccines during the study period.Preferisci parlarne con una persona? Contattaci.
Da sapere qui
Prima di chiedere informazioni
Le fasi di una sperimentazione clinica
Ogni nuovo trattamento viene studiato per fasi. La fase 1 valuta soprattutto sicurezza e dose, la fase 2 inizia a misurare se il trattamento ha effetto, la fase 3 lo confronta con le cure già in uso. La fase 4 lo segue dopo l'autorizzazione.
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- Prima degli studi sulle persone. Una sostanza viene studiata prima in laboratorio e poi su modelli animali. Solo se questi studi danno indicazioni sufficienti su effetti e sicurezza si passa agli studi sulle persone.
- Fase 1. Il trattamento viene dato a un piccolo numero di persone, in pochi centri selezionati. Si osserva se è sicuro, come viene tollerato e quale dose usare. Per le malattie gravi questi studi possono coinvolgere direttamente persone con la malattia.
- Fase 2. Partecipano persone con la malattia per cui il trattamento è stato pensato. Si continua a osservare la sicurezza e si inizia a misurare se il trattamento ha effetto. Serve anche a capire quale dose portare nelle fasi successive.
- Fase 3. Il trattamento viene confrontato con le cure già in uso, su centinaia o migliaia di persone. Di solito i partecipanti sono assegnati a caso ai gruppi di confronto: si dice «studio randomizzato». Effetti indesiderati, frequenza e gravità sono controllati con molta attenzione.
- L'autorizzazione. Se i risultati lo permettono, l'azienda o l'ente che ha promosso lo studio chiede l'autorizzazione a mettere il trattamento a disposizione dei pazienti. Finché non è autorizzato, il trattamento resta sperimentale.
- Fase 4. Dopo l'autorizzazione si continua a raccogliere informazioni. Con l'uso su molte più persone possono emergere anche le reazioni più rare, che negli studi precedenti non si potevano vedere.
- Che cosa significa per te. La fase dice a che punto è la ricerca su un trattamento. Da sola non dice se uno studio ti riguarda. Chiedi al tuo oncologo che cosa significherebbe nel tuo caso.
Moduli e documenti (3): Le fasi di una sperimentazione clinica
Partecipare a uno studio clinico: consenso, costi, ritiro
Partecipare è una scelta volontaria. Prima di entrare il medico del centro ti spiega lo studio, ti lascia un foglio informativo da leggere con calma e ti chiede di firmare un consenso. Puoi ritirarti in qualsiasi momento, senza dare spiegazioni e senza perdere il diritto alle cure.
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- Parlane con il tuo oncologo. Il tuo oncologo conosce la tua storia clinica. Portagli la scheda dello studio e chiedigli che cosa significherebbe nel tuo caso. Può anche prepararti una relazione da presentare al centro.
- Contatta il centro. Chiama o scrivi al centro che conduce lo studio. Chiedi se lo studio è ancora aperto, come si prenota il primo colloquio e quali documenti portare. A volte serve l'impegnativa, a volte una lettera del tuo oncologo.
- Il colloquio e il foglio informativo. Un medico del gruppo di ricerca ti spiega scopo dello studio, procedure, possibili rischi e benefici, e le alternative disponibili. Ricevi un foglio informativo scritto. Puoi portarlo a casa e parlarne con i familiari, con il medico di famiglia e con il tuo oncologo.
- La firma del consenso. Se decidi di partecipare firmi il modulo di consenso informato e ne ricevi una copia. Il modulo è preparato dal centro per quello studio: non esiste un modulo unico da scaricare. Se dici di no, continui a essere curato con le terapie disponibili.
- Le visite di selezione. Sono i medici del centro a verificare, con visite ed esami, se rientri nei criteri dello studio. Di norma gli esami previsti solo per lo studio si fanno dopo la firma del consenso. Può succedere che i criteri non siano soddisfatti: in quel caso prosegui le cure con il tuo oncologo.
- Durante lo studio. Segui il calendario di visite ed esami previsto dal protocollo. Il medico ti aggiorna se emergono novità che riguardano lo studio. Lo studio è coperto da un'assicurazione per eventuali danni legati alla partecipazione: gli estremi della polizza sono nei documenti che ricevi.
- Ritirarsi. Puoi lasciare lo studio quando vuoi e per qualsiasi motivo. Avvisa appena possibile il medico dello studio: serve a sospendere il trattamento in modo sicuro, e può proporti una visita di controllo finale. Continui ad avere diritto alle cure.
Moduli e documenti (6): Partecipare a uno studio clinico: consenso, costi, ritiro
Le regole possono cambiare da regione a regione: verifica con la tua ASL, con l'INPS o con un patronato.