Linfomi
Studio di fase 2/3 su zilovertamab vedotin con terapia standard nel linfoma diffuso a grandi cellule B recidivato o refrattario
01
In parole semplici
Lo studio valuta zilovertamab vedotin, un anticorpo diretto contro la proteina ROR1 legato a un farmaco antitumorale, associato allo schema standard R-GemOx (rituximab, gemcitabina e oxaliplatino), confrontandolo con la sola terapia standard. Partecipano persone con linfoma diffuso a grandi cellule B ricomparso o non rispondente, già trattate e non candidabili, o non rispondenti, all'autotrapianto e alla terapia CAR-T. Si valutano dose, sicurezza e controllo della malattia.
Riassunto in italiano scritto a partire dai dati del registro: per i dettagli fa fede il registro.
Questo studio unisce le fasi 2 e 3: prima si studia se il trattamento ha effetto, continuando a controllarne la sicurezza, poi si confronta il trattamento con le cure già in uso. Chiedi al tuo oncologo cosa significherebbe nel tuo caso.
02
Dove si svolge in Italia
4 sedi in 4 regioni.
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Campania
Emilia-Romagna
Lazio
Lombardia
03
Criteri di partecipazione
Non devi capirli tutti: è compito del tuo oncologo.
Riportiamo i criteri così come li pubblica il registro, senza modifiche. Solo il tuo oncologo può valutare se questo studio ti riguarda: parlane alla prossima visita.
Inclusion Criteria:
* Has a histologically confirmed diagnosis of Diffuse Large B-Cell Lymphoma (DLBCL).
* Has radiographically measurable DLBCL per the Lugano Response Criteria, as assessed locally by the investigator.
* Has an Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status of 0 to 2 within 7 days prior to study treatment initiation.
* Has adequate organ function.
* Is able to provide new or archival tumor tissue sample not previously irradiated.
Zilovertamab vedotin plus R-GemOx, or R-GemOx study arms:
* Has relapsed or refractory DLBCL and is ineligible for or have failed autologous stem-cell transplant (ASCT) and have failed at least 1 line of prior therapy.
* Has post-chimeric antigen receptor T (post-CAR-T) cell therapy failure or is ineligible for CAR-T cell therapy.
Not applicable with protocol amendment 4: Zilovertamab vedotin plus Bendamustine Rituximab (BR), and Bendamustine Rituximab study arms:
* Has relapsed or refractory DLBCL and is ineligible for or have failed ASCT and have failed at least 2 lines of prior therapy.
* Has post-CAR-T therapy failure or is ineligible for CAR-T cell therapy.
Exclusion Criteria:
* Not applicable with protocol amendment 4: Has history of transformation of indolent disease to DLBCL
* Has received solid organ transplant at any time.
* Has received a diagnosis of primary mediastinal B-cell lymphoma (PMBCL).
* Has clinically significant (ie, active) cardiovascular disease or serious cardiac arrhythmia requiring medication.
* Has ongoing graft-versus-host disease (GVHD) of any grade, or is receiving treatment for their GVHD.
* Has clinically significant pericardial or pleural effusion.
* Has ongoing Grade >1 peripheral neuropathy.
* Has a history of a second malignancy, unless potentially curative treatment has been completed with no evidence of malignancy for 2 years.
* Has a demyelinating form of Charcot-Marie-Tooth disease.
* Has contraindication to any of the study intervention components including but not limited to prior anaphylactic reaction.
* Has received prior systemic anticancer therapy, including investigational agents within 4 weeks prior to the first dose of study intervention.
* Has received prior radiotherapy within 4 weeks of start of study intervention. Participants must have recovered from all radiation-related toxicities, not require corticosteroids, and not have had radiation pneumonitis.
* Has ongoing corticosteroid therapy.
* Has received a live or live-attenuated vaccine within 30 days before the first dose of study intervention.
* Is currently participating in or has participated in a study of an investigational agent or has used an investigational device within 4 weeks before the first dose of study intervention.
* Has known active central nervous system (CNS) lymphoma involvement or active CNS involvement by lymphoma. Participants with prior CNS involvement are eligible if their CNS disease is in radiographic, cytological (for cerebrospinal fluid disease), and clinical remission.
* Has an active infection requiring systemic therapy.
* Has a known history of human immunodeficiency virus (HIV) infection.
* Has a known active Hepatitis C virus infection.
* Has a known psychiatric or substance abuse disorder that would interfere with the participant's ability to cooperate with the requirements of the study.Preferisci parlarne con una persona? Contattaci.
Da sapere qui
Prima di chiedere informazioni
Le fasi di una sperimentazione clinica
Ogni nuovo trattamento viene studiato per fasi. La fase 1 valuta soprattutto sicurezza e dose, la fase 2 inizia a misurare se il trattamento ha effetto, la fase 3 lo confronta con le cure già in uso. La fase 4 lo segue dopo l'autorizzazione.
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- Prima degli studi sulle persone. Una sostanza viene studiata prima in laboratorio e poi su modelli animali. Solo se questi studi danno indicazioni sufficienti su effetti e sicurezza si passa agli studi sulle persone.
- Fase 1. Il trattamento viene dato a un piccolo numero di persone, in pochi centri selezionati. Si osserva se è sicuro, come viene tollerato e quale dose usare. Per le malattie gravi questi studi possono coinvolgere direttamente persone con la malattia.
- Fase 2. Partecipano persone con la malattia per cui il trattamento è stato pensato. Si continua a osservare la sicurezza e si inizia a misurare se il trattamento ha effetto. Serve anche a capire quale dose portare nelle fasi successive.
- Fase 3. Il trattamento viene confrontato con le cure già in uso, su centinaia o migliaia di persone. Di solito i partecipanti sono assegnati a caso ai gruppi di confronto: si dice «studio randomizzato». Effetti indesiderati, frequenza e gravità sono controllati con molta attenzione.
- L'autorizzazione. Se i risultati lo permettono, l'azienda o l'ente che ha promosso lo studio chiede l'autorizzazione a mettere il trattamento a disposizione dei pazienti. Finché non è autorizzato, il trattamento resta sperimentale.
- Fase 4. Dopo l'autorizzazione si continua a raccogliere informazioni. Con l'uso su molte più persone possono emergere anche le reazioni più rare, che negli studi precedenti non si potevano vedere.
- Che cosa significa per te. La fase dice a che punto è la ricerca su un trattamento. Da sola non dice se uno studio ti riguarda. Chiedi al tuo oncologo che cosa significherebbe nel tuo caso.
Moduli e documenti (3): Le fasi di una sperimentazione clinica
Partecipare a uno studio clinico: consenso, costi, ritiro
Partecipare è una scelta volontaria. Prima di entrare il medico del centro ti spiega lo studio, ti lascia un foglio informativo da leggere con calma e ti chiede di firmare un consenso. Puoi ritirarti in qualsiasi momento, senza dare spiegazioni e senza perdere il diritto alle cure.
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- Parlane con il tuo oncologo. Il tuo oncologo conosce la tua storia clinica. Portagli la scheda dello studio e chiedigli che cosa significherebbe nel tuo caso. Può anche prepararti una relazione da presentare al centro.
- Contatta il centro. Chiama o scrivi al centro che conduce lo studio. Chiedi se lo studio è ancora aperto, come si prenota il primo colloquio e quali documenti portare. A volte serve l'impegnativa, a volte una lettera del tuo oncologo.
- Il colloquio e il foglio informativo. Un medico del gruppo di ricerca ti spiega scopo dello studio, procedure, possibili rischi e benefici, e le alternative disponibili. Ricevi un foglio informativo scritto. Puoi portarlo a casa e parlarne con i familiari, con il medico di famiglia e con il tuo oncologo.
- La firma del consenso. Se decidi di partecipare firmi il modulo di consenso informato e ne ricevi una copia. Il modulo è preparato dal centro per quello studio: non esiste un modulo unico da scaricare. Se dici di no, continui a essere curato con le terapie disponibili.
- Le visite di selezione. Sono i medici del centro a verificare, con visite ed esami, se rientri nei criteri dello studio. Di norma gli esami previsti solo per lo studio si fanno dopo la firma del consenso. Può succedere che i criteri non siano soddisfatti: in quel caso prosegui le cure con il tuo oncologo.
- Durante lo studio. Segui il calendario di visite ed esami previsto dal protocollo. Il medico ti aggiorna se emergono novità che riguardano lo studio. Lo studio è coperto da un'assicurazione per eventuali danni legati alla partecipazione: gli estremi della polizza sono nei documenti che ricevi.
- Ritirarsi. Puoi lasciare lo studio quando vuoi e per qualsiasi motivo. Avvisa appena possibile il medico dello studio: serve a sospendere il trattamento in modo sicuro, e può proporti una visita di controllo finale. Continui ad avere diritto alle cure.
Moduli e documenti (6): Partecipare a uno studio clinico: consenso, costi, ritiro
Le regole possono cambiare da regione a regione: verifica con la tua ASL, con l'INPS o con un patronato.