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Tumori neuroendocrini

Chemio-immunoterapia in pazienti con carcinoma a cellule di Merkel resecabile prima dell'intervento

Sperimentale In corso, reclutamento chiusoFase 2 Aggiornata al 14 gennaio 2026
Capire il tumore: Tumori neuroendocrini

01

In parole semplici

Questo è uno studio window-of-opportunity per pazienti con carcinoma a cellule di Merkel resecabile.

Lo scopo di questo studio è testare l'attività di un ciclo di chemio-immunoterapia seguito da intervento chirurgico in pazienti con carcinoma a cellule di Merkel operabile.

I partecipanti riceveranno un ciclo di retifanlimab più chemioterapia a base di platino-etoposide prima dell'intervento chirurgico programmato.

Riassunto in italiano scritto a partire dai dati del registro: per i dettagli fa fede il registro.

Fase 2: si studia se il trattamento ha effetto, continuando a controllarne la sicurezza. Chiedi al tuo oncologo cosa significherebbe nel tuo caso.

02

Dove si svolge in Italia

1 sede in 1 regione.

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Facoltativo. La scelta resta solo su questo dispositivo: non la riceviamo e non la inviamo a nessuno.

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03

Prima di contattare il centro

Scegli il centro: le pagine e le guide qui sotto cambiano con la tua scelta.

Lombardia

Hai scelto la Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, in Lombardia. Qui trovi le pagine del centro, i nostri fogli e le guide che servono prima di chiamare.

Da avere sotto mano quando chiami

Codice dello studio
NCT05594290
Tumore
Tumori neuroendocrini
Fase
2
Stato dello studio nel registro
In corso, reclutamento chiuso

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Pagine ufficiali della Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori

I nostri fogli

Guide per questo centro

  • Chiedere una seconda opinione

    Puoi chiedere a un altro centro un parere sulla diagnosi o sulle cure proposte. Per farlo serve la tua documentazione clinica completa: hai diritto ad averne copia e la struttura deve consegnarla entro tempi fissati dalla legge. Parlarne con il tuo oncologo aiuta a confrontare i pareri.

    Nella regione Lombardia. I tempi per la consegna della documentazione sono fissati dalla legge nazionale. Cambiano da struttura a struttura il modulo, il costo della copia e le modalità di ritiro o spedizione. Chiedi all'ufficio cartelle cliniche o all'Ufficio relazioni con il pubblico (URP).

    Leggi tutta la guida(7 passi)
    1. Decidi che cosa vuoi chiedere. Una seconda opinione può riguardare la diagnosi, le cure proposte o entrambe. Scrivi le tue domande prima di cominciare. Ti aiuta a scegliere a chi rivolgerti e a non dimenticare nulla il giorno della visita.
    2. Parlane con il tuo oncologo. Dirglielo non è una mancanza di fiducia. Il medico che ti segue può prepararti una relazione aggiornata e indicarti quali documenti servono. Aiuta anche a confrontare i pareri e a decidere insieme i passi successivi.
    3. Chiedi copia della documentazione. Hai diritto alla copia della cartella clinica e degli altri documenti sanitari. Per legge la direzione sanitaria deve fornire la documentazione disponibile entro 7 giorni dalla richiesta, preferibilmente in formato elettronico. Le eventuali integrazioni arrivano entro 30 giorni.
    4. Raccogli tutto in ordine. Metti i documenti in ordine di data, dal più vecchio al più recente. Chiedi al centro che ti darà il parere che cosa vuole vedere: di solito i referti, le lettere di dimissione e gli esami per immagini con i loro supporti. Può chiedere anche i preparati su cui è stata fatta la diagnosi.
    5. Prenota la visita. Chiama il centro e chiedi come si prenota una visita per seconda opinione. Chiedi se si fa con il Servizio sanitario, con l'impegnativa, o solo in libera professione, e in quel caso quanto costa. Alcuni centri valutano la documentazione anche a distanza.
    6. Se non puoi ritirare i documenti di persona. Puoi delegare una persona di fiducia. Servono una delega scritta e firmata e la copia dei documenti d'identità di entrambi. Ogni struttura può chiedere il proprio modulo: verifica prima.
    7. Dopo il parere. Chiedi che il parere ti venga dato per iscritto. Portalo al medico che ti segue e parlatene insieme. Se i pareri sono diversi, chiedi a entrambi di spiegarti le ragioni: la decisione sulle cure si prende con i tuoi medici.

    Apri la guida in una pagina sua

    Moduli e documenti (6): Chiedere una seconda opinione

  • L'impegnativa: cos'è e come ottenerla

    Per una visita o un esame con il Servizio sanitario nazionale (SSN) serve di solito l'impegnativa, cioè la ricetta del medico di famiglia o dello specialista. Oggi è quasi sempre elettronica: ricevi un codice da usare per prenotare. Se chiami per uno studio clinico, chiedi al centro quale documento serve.

    Nella regione Lombardia. Si prenota con il Contact Center regionale: 800 638 638 da fisso (gratis) o 02 999 599 da cellulare (a pagamento), dal lunedì al sabato 8-20, festivi esclusi. Si prenota anche agli sportelli CUP delle strutture, nelle farmacie lombarde aderenti e, con la ricetta elettronica, online su Prenota Salute o con l'app Salutile Prenotazioni. Online senza SPID o CIE serve una tessera sanitaria lombarda.

    Leggi tutta la guida(7 passi)
    1. Che cos'è. L'impegnativa è la prescrizione con cui il medico chiede una visita o un esame a carico del Servizio sanitario nazionale. Oggi è quasi sempre elettronica. È identificata da un codice, il Numero di ricetta elettronica (NRE), che trovi sul promemoria.
    2. Chi la scrive. Per il primo accesso, di solito il medico di famiglia. Per controlli, approfondimenti e follow-up deve prescriverli lo specialista che ti ha preso in carico, senza rimandarti dal medico di famiglia. Lo prevede il Piano nazionale di governo delle liste di attesa 2026-2028.
    3. Che cosa controllare. Verifica che riporti la prestazione giusta e il quesito diagnostico, cioè il motivo della richiesta. Controlla la classe di priorità e, se ce l'hai, il codice di esenzione. Se manca qualcosa, chiedi al medico di correggerla prima di prenotare.
    4. Le classi di priorità. La lettera indicata dal medico stabilisce il tempo massimo di attesa: U (urgente) entro 72 ore, B (breve) entro 10 giorni, D (differibile) entro 30 giorni per le visite e 60 per gli esami, P (programmata) entro 120 giorni. La priorità la decide il medico in base alla situazione clinica.
    5. Come prenotare. Con il codice dell'impegnativa prenoti al CUP della tua regione: allo sportello, al telefono, in farmacia o online, secondo i servizi disponibili. Se rifiuti la prima data o la sede proposta, il tempo massimo di attesa non è più garantito.
    6. Se la data proposta supera i tempi massimi. Hai diritto ad avere la prestazione di primo accesso entro i tempi della tua classe di priorità. Se il CUP non riesce a garantirla, l'azienda sanitaria deve attivare un «percorso di tutela» e trovare un'alternativa. Le modalità sono stabilite da ogni Regione.
    7. Se chiami per uno studio clinico. Non sempre serve l'impegnativa. A volte il centro chiede una visita oncologica con impegnativa, a volte basta una lettera del tuo oncologo. Chiedilo al centro al primo contatto.

    Apri la guida in una pagina sua

    Moduli e documenti (5): L'impegnativa: cos'è e come ottenerla

Le regole possono cambiare da regione a regione: verifica con la tua ASL o con il centro.

04

Criteri di partecipazione

Non devi capirli tutti: è compito del tuo oncologo.

Riportiamo i criteri così come li pubblica il registro, senza modifiche. Solo il tuo oncologo può valutare se questo studio ti riguarda: parlane alla prossima visita.

Testo pubblicato dal registro

Inclusion Criteria:

  1. 1.
    Signed informed consent.
  2. 2.
    Subjects must be 18 years old or older.
  3. 3.
    ECOG performance status of 0 to 1.
  4. 4.
    Histologically confirmed diagnosis of MCC amenable for radical surgery as defined by local or institutional surgical practices, based on multidisciplinary team assessment. Subjects must have one of the following stages of disease:
    1. 1.
      Stage IIA - IIB- III (according to the AJCC staging system 8th edition)
    2. 2.
      Local/Regional recurrent disease after primary surgery, as defined as total disease burden ≥ 1 cm diameter amenable for a radical intent surgery. Note: nodal disease without any known primary (in absence of a primary cutaneous site after a complete diagnostic/staging work-up including chest/abdomen CT-scan, dermatologic clinical examination and 18F-FDG-PET scan) can be enrolled and will be considered as Stage III.
  5. 5.
    Able to provide archival FFPE tumor samples (if collected within three months from study enrollment) or have a tumor amenable to pre-treatment biopsy. Excisional, incisional, or core- needle samples are acceptable. Fine needle aspirates are not allowed.
  6. 6.
    No prior systemic treatment or neoadjuvant radiation therapy.
  7. 7.
    Adequate bone marrow function characterized by the following at screening:
    1. 1.
      Platelets ≥ 100 × 109/L
    2. 2.
      Absolute neutrophil count (ANC) ≥1.5 x 109/L
    3. 3.
      Hemoglobin ≥ 9.0 g/dL
  8. 8.
    Adequate renal function characterized by serum creatinine ≤ 1.5 × upper limit of normal (ULN) OR calculated by Cockroft-Gault formula or directly measured creatinine clearance ≥ 60 mL/min at screening for subject receiving cisplatin OR creatinine clearance ≥ 50 mL/min at screening for subject receiving carboplatin.
  9. 9.
    Adequate hepatic function characterized by the following at screening:
    1. 1.
      Serum total bilirubin ≤ 1.5 × ULN and < 2 mg/dL. Note: Subjects with Serum total bilirubin ≥ 1.5 × ULN and conjugated bilirubin ≤ ULN or < 40% of total bilirubin are allowed.
    2. 2.
      AST (SGOT) and/or ALT (SGPT) <2.5 x UNL.
  10. 10.
    Men must agree to take appropriate precautions to avoid fathering children (with at least 99% certainty) from screening through 6 months after the administration of study treatment and must refrain from donating sperm during this period. Permitted methods that are at least 99% effective in preventing pregnancy (see Appendix A) should be communicated to the participants and their understanding confirmed.
  11. 11.
    Women of childbearing potential must have a negative serum pregnancy test at screening and before the first dose on Day 1 and must agree to take appropriate precautions to avoid pregnancy (with at least 99% certainty) from screening through 180 days after the administration of any study drug. Permitted methods that are at least 99% effective in preventing pregnancy should be communicated to the participants and their understanding confirmed.
  12. 12.
    Women of non-childbearing potential (i.e. surgically sterile with a hysterectomy and/or bilateral oophorectomy OR ≥ 12 months of amenorrhea and at least 50 years of age) are eligible.
  13. 13.
    Willingness to comply with scheduled visits, treatment plan, laboratory tests and other study procedures.

Exclusion Criteria:

  1. 1.
    Prior systemic therapy for MCC, including chemotherapy and prior PD-1 or PD-L1-directed therapy.
  2. 2.
    Primary tumor or nodal metastasis fixed to the carotid artery, skull base or cervical spine.
  3. 3.
    Treatment with anticancer drugs, radiation therapy or participation in another interventional clinical study within 28 days before the first administration of study drug.
  4. 4.
    Distant metastases at any site.
  5. 5.
    Any known additional malignancy that is progressing or requires active treatment, or history of other malignancy within 2 years of study entry except for cured basal cell or squamous cell carcinoma of the skin, superficial bladder cancer, prostate intraepithelial neoplasm, carcinoma in situ of the cervix, or other noninvasive or indolent malignancy.
  6. 6.
    Impaired cardiovascular function or clinically significant cardiovascular diseases, including any of the following:
    1. 1.
      History of acute myocardial infarction, acute coronary syndromes (including unstable angina, coronary artery bypass graft [CABG], coronary angioplasty or stenting) ≤ 6 months prior to start of study treatment;
    2. 2.
      Symptomatic congestive heart failure (i.e., Grade 2 or higher), history or current evidence of clinically significant cardiac arrhythmia and/or conduction abnormality ≤ 6 months prior to start of study treatment, except atrial fibrillation and paroxysmal supraventricular tachycardia
  7. 7.
    History of autoimmune disease including but not limited to myasthenia gravis, myositis, autoimmune hepatitis, systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, inflammatory bowel disease, vascular thrombosis associated with antiphospholipid syndrome, Wegener's granulomatosis, Sjögren's syndrome, Guillain-Barré syndrome, multiple sclerosis, vasculitis, or glomerulonephritis. Note: Subjects with a history of autoimmune-related hypothyroidism on a stable dose of thyroid replacement hormone may be eligible. Subjects with controlled type I diabetes mellitus on a stable insulin regimen, vitiligo or psoriasis not requiring systemic treatment may be eligible.
  8. 8.
    History of chronic conditions (i.e. COPD) requiring systemic immune-suppression in excess of physiologic maintenance doses of corticosteroids (> 10 mg of prednisone or equivalent).
  9. 9.
    Evidence of interstitial lung disease or active noninfectious pneumonitis.
  10. 10.
    History of organ transplant, including allogeneic stem cell transplantation.
  11. 11.
    History or current evidence of any condition, therapy or laboratory abnormality that might interfere with the subject's participation to the study or is not in the best interest of the subject to participate, in the opinion of the treating investigator.
  12. 12.
    Know active hepatitis B [positive HBV surface antigen (HBsAg) result] or hepatitis C. Patients with a past or resolved HBV infection (defined as the presence of hepatitis B core antibody [anti-HBc] and absence of HBsAg) are eligible. Patients positive for hepatitis C (HCV) antibody are eligible only if polymerase chain reaction is negative for HCV RNA
  13. 13.
    Known uncontrolled HIV infection. HIV-positive patients are eligible if their CD4+ cell count amounts to 300 cells per μL or more; HIV viral load must be undetectable per standard of care assay, and they have to be compliant with antiretroviral treatment.
  14. 14.
    Active infections requiring systemic therapy, or systemic antibiotic use up to 10 days before Cycle 1 Day 1.
  15. 15.
    Live vaccines within 28 days prior to and for a duration of 90 days after the administration of study drug are forbidden. Note: Examples of live vaccines include, but are not limited to, the following: measles, mumps, rubella, chickenpox/zoster, yellow fever, rabies, Bacillus Calmette Guérin, and typhoid vaccine. Seasonal influenza vaccines for injection are generally killed virus vaccines and are allowed. COVID-19 vaccine is allowed, with an interval of 2 days before and 2 days after the administration of study drugs;
  16. 16.
    Known hypersensitivity to platinum, etoposide or any of the excipients that cannot be controlled with standard measures (eg, antihistamines, corticosteroids).
  17. 17.
    Known allergy or hypersensitivity to any component of the study drug formulation.
  18. 18.
    Subjects who lack the ability or are unlikely, in the opinion of the investigator, to comply with the Protocol requirements.
  19. 19.
    Subjects who are pregnant or breastfeeding.

Preferisci parlarne con una persona? Contattaci.

Da sapere qui

Prima di chiedere informazioni

  • Le fasi di una sperimentazione clinica

    Ogni nuovo trattamento viene studiato per fasi. La fase 1 valuta soprattutto sicurezza e dose, la fase 2 inizia a misurare se il trattamento ha effetto, la fase 3 lo confronta con le cure già in uso. La fase 4 lo segue dopo l'autorizzazione.

    Leggi tutta la guida(7 passi)
    1. Prima degli studi sulle persone. Una sostanza viene studiata prima in laboratorio e poi su modelli animali. Solo se questi studi danno indicazioni sufficienti su effetti e sicurezza si passa agli studi sulle persone.
    2. Fase 1. Il trattamento viene dato a un piccolo numero di persone, in pochi centri selezionati. Si osserva se è sicuro, come viene tollerato e quale dose usare. Per le malattie gravi questi studi possono coinvolgere direttamente persone con la malattia.
    3. Fase 2. Partecipano persone con la malattia per cui il trattamento è stato pensato. Si continua a osservare la sicurezza e si inizia a misurare se il trattamento ha effetto. Serve anche a capire quale dose portare nelle fasi successive.
    4. Fase 3. Il trattamento viene confrontato con le cure già in uso, su centinaia o migliaia di persone. Di solito i partecipanti sono assegnati a caso ai gruppi di confronto: si dice «studio randomizzato». Effetti indesiderati, frequenza e gravità sono controllati con molta attenzione.
    5. L'autorizzazione. Se i risultati lo permettono, l'azienda o l'ente che ha promosso lo studio chiede l'autorizzazione a mettere il trattamento a disposizione dei pazienti. Finché non è autorizzato, il trattamento resta sperimentale.
    6. Fase 4. Dopo l'autorizzazione si continua a raccogliere informazioni. Con l'uso su molte più persone possono emergere anche le reazioni più rare, che negli studi precedenti non si potevano vedere.
    7. Che cosa significa per te. La fase dice a che punto è la ricerca su un trattamento. Da sola non dice se uno studio ti riguarda. Chiedi al tuo oncologo che cosa significherebbe nel tuo caso.

    Apri la guida in una pagina sua

    Moduli e documenti (3): Le fasi di una sperimentazione clinica

  • Partecipare a uno studio clinico: consenso, costi, ritiro

    Partecipare è una scelta volontaria. Prima di entrare il medico del centro ti spiega lo studio, ti lascia un foglio informativo da leggere con calma e ti chiede di firmare un consenso. Puoi ritirarti in qualsiasi momento, senza dare spiegazioni e senza perdere il diritto alle cure.

    Leggi tutta la guida(7 passi)
    1. Parlane con il tuo oncologo. Il tuo oncologo conosce la tua storia clinica. Portagli la scheda dello studio e chiedigli che cosa significherebbe nel tuo caso. Può anche prepararti una relazione da presentare al centro.
    2. Contatta il centro. Chiama o scrivi al centro che conduce lo studio. Chiedi se lo studio è ancora aperto, come si prenota il primo colloquio e quali documenti portare. A volte serve l'impegnativa, a volte una lettera del tuo oncologo.
    3. Il colloquio e il foglio informativo. Un medico del gruppo di ricerca ti spiega scopo dello studio, procedure, possibili rischi e benefici, e le alternative disponibili. Ricevi un foglio informativo scritto. Puoi portarlo a casa e parlarne con i familiari, con il medico di famiglia e con il tuo oncologo.
    4. La firma del consenso. Se decidi di partecipare firmi il modulo di consenso informato e ne ricevi una copia. Il modulo è preparato dal centro per quello studio: non esiste un modulo unico da scaricare. Se dici di no, continui a essere curato con le terapie disponibili.
    5. Le visite di selezione. Sono i medici del centro a verificare, con visite ed esami, se rientri nei criteri dello studio. Di norma gli esami previsti solo per lo studio si fanno dopo la firma del consenso. Può succedere che i criteri non siano soddisfatti: in quel caso prosegui le cure con il tuo oncologo.
    6. Durante lo studio. Segui il calendario di visite ed esami previsto dal protocollo. Il medico ti aggiorna se emergono novità che riguardano lo studio. Lo studio è coperto da un'assicurazione per eventuali danni legati alla partecipazione: gli estremi della polizza sono nei documenti che ricevi.
    7. Ritirarsi. Puoi lasciare lo studio quando vuoi e per qualsiasi motivo. Avvisa appena possibile il medico dello studio: serve a sospendere il trattamento in modo sicuro, e può proporti una visita di controllo finale. Continui ad avere diritto alle cure.

    Apri la guida in una pagina sua

    Moduli e documenti (6): Partecipare a uno studio clinico: consenso, costi, ritiro

Le regole possono cambiare da regione a regione: verifica con la tua ASL, con l'INPS o con un patronato.