Tumore del polmone
Studio di fase 2 su pembrolizumab con farmaci sperimentali prima e dopo l'intervento per tumore del polmone non a piccole cellule operabile
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In parole semplici
Lo studio è di tipo "ombrello", con più gruppi in cui farmaci sperimentali, con o senza chemioterapia, vengono associati a pembrolizumab. Partecipano persone con tumore del polmone non a piccole cellule operabile in stadio II-IIIB, appena diagnosticato e non ancora trattato, in grado di affrontare l'intervento. I ricercatori vogliono valutare la sicurezza delle combinazioni e quanto riducono il tumore prima della chirurgia.
Riassunto in italiano scritto a partire dai dati del registro: per i dettagli fa fede il registro.
Fase 2: si studia se il trattamento ha effetto, continuando a controllarne la sicurezza. Chiedi al tuo oncologo cosa significherebbe nel tuo caso.
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Dove si svolge in Italia
4 sedi in 3 regioni.
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Lazio
Lombardia
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Criteri di partecipazione
Non devi capirli tutti: è compito del tuo oncologo.
Riportiamo i criteri così come li pubblica il registro, senza modifiche. Solo il tuo oncologo può valutare se questo studio ti riguarda: parlane alla prossima visita.
The main inclusion and exclusion criteria include but are not limited to the following:
Inclusion Criteria:
* Has previously untreated and pathologically confirmed resectable Stage II, IIIA, or IIIB (N2) non-small cell lung cancer (NSCLC)
* Able to undergo protocol therapy, including necessary surgery
* Confirmation that epidermal growth factor receptor (EGFR) -directed therapy is not indicated as primary therapy
* Has an Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) performance status of either 0 or 1 as assessed within 10 days before initiation of study intervention.
* Is able to provide archival or newly obtained core/excisional biopsy of the primary lung tumor or lymph node metastasis.
Exclusion Criteria:
* Has one of the following tumor locations/types: NSCLC involving the superior sulcus, large-cell neuro-endocrine cancer, mixed tumors containing small cell and non-small cell elements, or sarcomatoid tumor.
* Has Grade ≥2 peripheral neuropathy.
* Has history of documented severe dry eye syndrome, severe Meibomian gland disease and/or blepharitis, or severe corneal disease that prevents/delays corneal healing.
* Has active inflammatory bowel disease requiring immunosuppressive medication or previous history of inflammatory bowel disease (eg, Crohn's disease, ulcerative colitis, or chronic diarrhea).
* Has uncontrolled, significant cardiovascular disease or cerebrovascular disease.
* Received a live or live-attenuated vaccine within 30 days before the first dose of study intervention
* Received prior radiotherapy within 2 weeks of start of study intervention, or radiation related toxicities, requiring corticosteroids.
* Diagnosis of immunodeficiency or is receiving chronic systemic steroid therapy (in dosing exceeding 10 mg daily of prednisone equivalent) or any other form of immunosuppressive therapy within 7 days prior to the first dose of study intervention.
* Known additional malignancy that is progressing or has required active treatment within the past 5 years.
* Severe hypersensitivity (≥Grade 3) to pembrolizumab and/or any of its excipients.
* Active autoimmune disease that has required systemic treatment in the past 2 years. Replacement therapy (e.g. thyroxine, insulin, or physiologic corticosteroid) is allowed.
* History of (noninfectious) pneumonitis/interstitial lung disease that required steroids or has current pneumonitis/interstitial lung disease.
* Active infection requiring systemic therapy.
* Hepatitis B (defined as hepatitis B surface antigen [HBsAg] reactive) or Hepatitis C virus (defined as detectable hepatitis C virus (HCV) ribonucleic acid (RNA) [qualitative]) infection.
* Known history of human immunodeficiency virus (HIV) infection.
* History of allogeneic tissue/solid organ transplant.Preferisci parlarne con una persona? Contattaci.
Da sapere qui
Prima di chiedere informazioni
Le fasi di una sperimentazione clinica
Ogni nuovo trattamento viene studiato per fasi. La fase 1 valuta soprattutto sicurezza e dose, la fase 2 inizia a misurare se il trattamento ha effetto, la fase 3 lo confronta con le cure già in uso. La fase 4 lo segue dopo l'autorizzazione.
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- Prima degli studi sulle persone. Una sostanza viene studiata prima in laboratorio e poi su modelli animali. Solo se questi studi danno indicazioni sufficienti su effetti e sicurezza si passa agli studi sulle persone.
- Fase 1. Il trattamento viene dato a un piccolo numero di persone, in pochi centri selezionati. Si osserva se è sicuro, come viene tollerato e quale dose usare. Per le malattie gravi questi studi possono coinvolgere direttamente persone con la malattia.
- Fase 2. Partecipano persone con la malattia per cui il trattamento è stato pensato. Si continua a osservare la sicurezza e si inizia a misurare se il trattamento ha effetto. Serve anche a capire quale dose portare nelle fasi successive.
- Fase 3. Il trattamento viene confrontato con le cure già in uso, su centinaia o migliaia di persone. Di solito i partecipanti sono assegnati a caso ai gruppi di confronto: si dice «studio randomizzato». Effetti indesiderati, frequenza e gravità sono controllati con molta attenzione.
- L'autorizzazione. Se i risultati lo permettono, l'azienda o l'ente che ha promosso lo studio chiede l'autorizzazione a mettere il trattamento a disposizione dei pazienti. Finché non è autorizzato, il trattamento resta sperimentale.
- Fase 4. Dopo l'autorizzazione si continua a raccogliere informazioni. Con l'uso su molte più persone possono emergere anche le reazioni più rare, che negli studi precedenti non si potevano vedere.
- Che cosa significa per te. La fase dice a che punto è la ricerca su un trattamento. Da sola non dice se uno studio ti riguarda. Chiedi al tuo oncologo che cosa significherebbe nel tuo caso.
Moduli e documenti (3): Le fasi di una sperimentazione clinica
Partecipare a uno studio clinico: consenso, costi, ritiro
Partecipare è una scelta volontaria. Prima di entrare il medico del centro ti spiega lo studio, ti lascia un foglio informativo da leggere con calma e ti chiede di firmare un consenso. Puoi ritirarti in qualsiasi momento, senza dare spiegazioni e senza perdere il diritto alle cure.
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- Parlane con il tuo oncologo. Il tuo oncologo conosce la tua storia clinica. Portagli la scheda dello studio e chiedigli che cosa significherebbe nel tuo caso. Può anche prepararti una relazione da presentare al centro.
- Contatta il centro. Chiama o scrivi al centro che conduce lo studio. Chiedi se lo studio è ancora aperto, come si prenota il primo colloquio e quali documenti portare. A volte serve l'impegnativa, a volte una lettera del tuo oncologo.
- Il colloquio e il foglio informativo. Un medico del gruppo di ricerca ti spiega scopo dello studio, procedure, possibili rischi e benefici, e le alternative disponibili. Ricevi un foglio informativo scritto. Puoi portarlo a casa e parlarne con i familiari, con il medico di famiglia e con il tuo oncologo.
- La firma del consenso. Se decidi di partecipare firmi il modulo di consenso informato e ne ricevi una copia. Il modulo è preparato dal centro per quello studio: non esiste un modulo unico da scaricare. Se dici di no, continui a essere curato con le terapie disponibili.
- Le visite di selezione. Sono i medici del centro a verificare, con visite ed esami, se rientri nei criteri dello studio. Di norma gli esami previsti solo per lo studio si fanno dopo la firma del consenso. Può succedere che i criteri non siano soddisfatti: in quel caso prosegui le cure con il tuo oncologo.
- Durante lo studio. Segui il calendario di visite ed esami previsto dal protocollo. Il medico ti aggiorna se emergono novità che riguardano lo studio. Lo studio è coperto da un'assicurazione per eventuali danni legati alla partecipazione: gli estremi della polizza sono nei documenti che ricevi.
- Ritirarsi. Puoi lasciare lo studio quando vuoi e per qualsiasi motivo. Avvisa appena possibile il medico dello studio: serve a sospendere il trattamento in modo sicuro, e può proporti una visita di controllo finale. Continui ad avere diritto alle cure.
Moduli e documenti (6): Partecipare a uno studio clinico: consenso, costi, ritiro
Le regole possono cambiare da regione a regione: verifica con la tua ASL, con l'INPS o con un patronato.